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EXCISION DEL NODULO LINFATICO []
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Autor:Díaz Plasencia, Juan Alberto; Tantaleán Ramella, Enrique; Guzmán Gavidia, Carlos; Gutierrez Portilla, Wilmar Edy; Urtecho Vera, Florencia Amada; Salinas Alva, Edgardo.
Título:Cáncer gástrico: diagnóstico y rol de la Linfadenectomía en el tratamiento quirúrgico^ies / Gastric cancer: diagnosis and role of Lymphadenectomy in surgical treatment
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;17(1):44-55, ene.-abr. 1997. ^bilus, ^btab.
Resumen:El presente estudio prospectivo no controlado evaluó el cuadro clínico-patológico y la sobrevida de 62 pacientes con adenocarcinoma gástrico vistos en el Hospital Belén desde 1990 hasta 1994. La edad media fue 59.3 años. Hubo 38 hombres y 24 mujeres. El tiempo medio de enfermedad fue 16 meses. El síntoma más frecuente fue dolor abdominal y el signo más común palidez. El rendimiento diagnóstico de la endoscopía más biopsia fue 100 por ciento frente al 94 por ciento obtenido por endoscopía sola. La positividad dela biopsia endoscópica se incrementó cuando se obtuvo más de 6 biopsias, el cáncer fue Borrmann I y II, estuvo localizado en el tercio medio o fue de tipo histológico difuso. Los casos inoperables e irresecables fueron mayormente mujeres (p=0.006), presentaron con más frecuencia lesiones mayores de 10cm (p=0.0001), estadios III y IV (p=0.0001) o carcinomas difusos (p=0.007), con respecto a los casos resecables. Los grupos ganglionares mayormente afectados fueron los perigástricos (N1). La sobrevida a 5 años para los casos inoperables (n=10), irresecables (n=18) y resecables (n=34) fue 0 por ciento, 0 por ciento y 15 por ciento respectivamente (p menor que 0.0001). La sobrevida a 5 años luego delinfadenectomía D0(n=8), D1(n=9) y D2-D3 (n=17) fue 0 por ciento, 23 por ciento y 41 por ciento, respectivamente (p menor que 0.0001). La sobrevida a 5 años fue mayor luego de cirugía curativa comparada con la paliativa (60 por ciento vs 7 por ciento, p menor que 0.0001). En toda la serie, la sobrevida actuarial a 5 años fue 10 por ciento. Concluímos que sólo los pacientes sometidos a resección tuvieron la perspectiva de sobrevivir más de 5 años, especialmente en quienes se efectuó linfadenectomía extendida. (AU)^iesThis prospective, non-controlled study assessed clinicopathologic features and 5-year survival of 62 patients with gastric cancer seen at Belen Hospital, between 1990 and 1994. Mean age was 59.3 years. There were 38 men and 24 women. Mean length of disease was 16 months. The most frequent symptoms were abdominal pain and pallor. The overall endoscopic and biopsy accuracy was 100 por ciento as compared to 94 por ciento for endoscopy alone. We found improvement in endoscopy biopsy after obtaining more than 6 biopsies, in Borrmann's types I and II, located in the body or histologically diffuse. Most patients with inoperable and nonresectable disease were women (P=0.006), had tumors greater than 10cm (p=0.0001), stages III and IV(p=0.0001) or diffuse tumors (p=0.007) as compared with resectable cases. Most nodes were found in the perigastric region. The survival rate was different among patients with inoperable (n=10), non-resectable (n=18), and resectable (n=34) disease, with the 5-year survival rate being 0 per cent , 0 per cent, and 15 per cent, respectively (p menor que 0.001). The survival rates of patients were significantly different among D0(n=8), D1(n=9), and D2-D3(n=17) dissections, with the 5-year survival rate being 0 per cent, 23 per cent, and 41 per cent, respectively (p menor que 0.0001). The 5 year survival rates for patients who underwent curative and palliative operation were 60 per cent and 7 per cent, respectively (p menor que 0.0001). The 5-year survival rate for the total series was 10 per cent. We concluded that only the patients that could be submitted to gastric resection had a survival perspective of more than 5 years, mainly those underwent extended lymphadenectomy.(AU)^ien.
Descriptores:Neoplasias Gástricas/diagnóstico
Neoplasias Gástricas/cirugía
Neoplasias Gástricas/terapia
Excisión del Nódulo Linfático
Estudios Prospectivos
Límites:Adulto
Mediana Edad
Anciano
Ancianos de 80 Años y Mas
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol_17n1/canc_gast.htm / es
Localización:PE1.1

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Autor:Cornejo Carrasco, Consuelo Elsa; Portanova Ramírez, Michel.
Título:Estudio comparativo de disección ganglionar D1 y D2 para el cáncer gástrico avanzado en el Hospital Rebagliati^ies / Comparative study of ganglionary dissection D1 and D2 for the advanced gastric cancer in the Rebagliati Hospital
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;26(4):351-356, oct.-dic. 2006. ^btab, ^bgraf.
Resumen:La gastrectomía con linfadenectomía D2 es la cirugía estándar en la mayoría de centros hospitalarios del Perú debido a que la técnica quirúrgica japonesa ha mostrado los mejores resultados en todo el mundo. Sin embargo nunca se ha realizado un estudio comparando los resultados de linfadenectomía D2 con D1 en nuestro país. El presente estudio de tipo cohorte retrospectivo compara la linfadenectomia D2 versus D1 en el tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico. 316 pacientes fueron sometidos a cirugía por cáncer gástrico entre Enero del 2000 y Diciembre del 2002 en el Hospital Nacional Rebagliati y se seleccionaron en forma aleatoria un total de 100 pacientes, 50 de ellos fueron sometidos a linfadenectomía D1 y otros 50 a linfadenectomía D2 respectivamente. La mortalidad fue de 8 por ciento para D1 y 4 por ciento para D2 (p:NS), mientras que la morbilidad fue de 24 por ciento para D1 y 12 por ciento para D2 (p:NS). La sobrevida a 3 años fue de 36 por ciento para D1 y 56 por ciento para D2 estableciendo una diferencia estadísticamente significativa (p:0.04). Se recomienda la gastrectomía con linfadenectomía D2 como tratamiento quirúrgico de elección para el cáncer gástrico avanzado. (AU)^iesGastrectomy with D2 lymphadenectomy is the standard surgical procedure in most hospitals in Peru due to the fact that this Japanese surgical technique has proven to provide the best results in the world. However, no comparative study of the results of D1 and D2 lymphadenectomies has ever been performed in our country. This retrospective cohort study compares D2 lymphadenectomy versus D1 in surgicaltreatment of gastric cancer. Between January 2000 and December 2002, 316 patients underwent surgery at the Rebagliati National Hospital and a total of 100 patients were randomly selected, 50 of which underwent a D1 lymphadenectomy and 50 a D2 lymphadenectomy. Mortality rates were 8 per cent for D1 lymphadenectomy and 4 per cent for D2, whereas morbidityrates were 24 per cent for D1 and 12 per cent for D2. Survival after 3 years was 36 per cent for D1 and 56 per centfor D2 thus establishing a statistically significant difference (p = 0.04). We recommend gastrectomy with D2 lymphadenectomy as the surgical treatment of choice for advanced gastric cancer. (AU)^ien.
Descriptores:Neoplasias Gástricas/cirugía
Excisión del Nódulo Linfático
Gastrectomía
Sobrevida
Estudios de Cohortes
 Estudios Retrospectivos
Límites:Mediana Edad
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Estudio Comparativo
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v26n4/a02v26n4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Díaz Plasencia, Juan Alberto; Yan Quiroz, Edgar Fermín; Vilela Guillén, Edwin Stewart; Rojas Vergara, Adrián Manuel; Balmaceda Fraselle, Thierry; Ventura Chávez, Carola.
Título:Eficacia de la linfadenectomía extendida en la sobrevida de pacientes con carcinoma gástrico avanzado^ies / Extended lympha denectomy survival efficacy in patients with advanced gastric carcinoma
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;20(2):117-133, abr.-jun. 2000. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivos: Determinar la sobrevida actuarial a 5 años, factores pronósticos de sobrevida, tasas de mobimortalidad quirúrgica y valor predictivo del programa computacional de maruyama. Material y metodos: Este estudio prospectivo evaluó 32 pacientes con adenocarcinoma gástrico avanzado sometidos a gastrectomía radical con linfadenectomía extendida D2 (n igual 13) o D3-D4 (n igual 19) en el Hospital Belén, Trujillo, Perú, entre 1990 y 1998. Resultados: la edad media de la serie total fue de 55.4 mas 14.5 años (límites, 20 a 76 años). Hubo 20 mujeres y 12 hombres (razón, 1.6:1). Los pacientes con D3-D4 presentaron con mayor frecuencia lesiones tipo Borrmann III-IV (p igual 0.03), N3 (p igual 0.04), M1(p igual 0.04) e indiferenciadas (p igual 0.04), en comparación con los casos D2. La sobrevida quinquenal en cirugía curativa y paliativa fue de 48.9 por ciento y 10.7 por ciento, respectivamente (p menor 0.001). La sobrevida actuarial a 5 años en la disección D2 fue de 42.7 por ciento y en la D3-D4 fue de 27.6 por ciento (p igual NS). La sobrevida a 5 años en la serie total fue de 30.9 por ciento. Fueron factores estadísticamente relacionados con la sobrevida a 5 años: localización (p menor 0.05) y tamaño tumoral (p menor 0.01), metástasis a distancia (p menor 0.05), estadio clínico (p menor 0.05), tipo de Borrmann (p menor 0.05) e intención de la cirugía (p menor 0.05). La tasa de morbilidad con la disección D2 fue de 30.7 por ciento y con la D3-D4 fue de 57.8 por ciento (p igual NS), siendo en la serie total de 46.8 por ciento. La tasa de mortalidad en toda la serie fue de 3.1 por ciento. La predicción de las metástasis linfáticas con el programa informático fue altamente exacta (13-16:100 por ciento, 7-12: 75 por ciento, 1-6:66 por ciento). Conclusiones: La linfadenectomía extendida tuvo una baja mortalidad pero alta morbilidad quirúrgicas y permitió que la tercera parte de pacientes con cáncer gástrico avanzado resecable obtuvieran sobrevida quinquenal. (AU)^ies.
Descriptores:Excisión del Nódulo Linfático
Neoplasias Gástricas
Supervivencia
Morbilidad
Mortalidad
Límites:Adolescente
Mediana Edad
Humanos
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol_20n2/eficacia.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Montero Rospigliosi, Luis F.
Título:Cáncer gástrico: tratamiento quirúrgico y resultados^ies / Gastric cancer: surgical treatment and results
Fuente:Cir. rev. Soc. Cir. Peru;2(1):19-26, ene.-abr. 1985. ^ailus^btab.
Descriptores:Neoplasias Gástricas/cirugía
Nódulos Linfáticos
Neoplasias/epidemiología
 Métodos
 Neoplasias Gástricas/etiología
 Excisión del Nódulo Linfático
 Puerto Rico
Límites:Humanos
Localización:PE1.1



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